PLANTAR FASİİT
Topuk altındaki ağrının en sık karşılaşılan nedenlerinden birisidir. Plantar fasiit ayak tabanında topuktan ayak ucuna doğru uzanan tendon ve ligamentten oluşan bağ dokusu bandının (plantar fascia) küçük yırtılması ve inflamasyonu sonucunda ortaya çıkar. Buna plantar fasiit (plantar fasciitis) denir.
Hastalar genelde izole olarak topuk altında ağrı, dinlenme sonrası yük verirken hemen ağrı ortaya çıkması, ağrının özellikle sabahları olması, çıplak ayak yürüme veya uygunsuz ayakkabı kullanımı ile artan ağrı gibi belirtilerden bahsederler.
Tedavide öncelikle soğuk (buz) uygulama (5-10 dk) ve non-steroid anti-inflamatuar (NSAI) ilaçlar uygulanır. Kalın tabanlığa ve kauçuk topuk yapısına sahip ayakkabılar önerilmektedir. Kinezyo bantlama uygulamaları akut ve kronik vakalarda güvenli kullanılarak lenfatik akışın hızlanması ve enflamasyonun azalması için etkindir. Enjeksiyonlar ve özel splint uygulamaları böyle bir hastada faydalı olabilir. Çok ileri vakalarda ameliyat gerekebilir.
TOPUK DİKENİ
Topuk dikeni plantar fasiitin ileri evresi olup topuk kemiği altında sivri bir kemiksi çıkıntı oluşmasına bağlı ortaya çıkan tıbbi durumdur. Genelde aşırı kilo, ayak yapısı, uygunsuz ayakkabı kullanımı ve bazı sistemik hastalıklar sonucunda ortaya çıkar.
Genelde ağrısız bir durum olmasına karşın eğer ağrı varsa NSAI ve tabanlıklar kullanılmalıdır. Fizik tedavi yöntemleri (hotpack, coldpack, parafin, whirlpool, TENS, ESWT, kinezyobantlama uygulamaları) ve lokal enjeksiyonlar (steroid, PRP, kök hücre, Ozon, nöralterapi) uygulanabilir.
PROF. DR. GÜL BALTACI 